COPD: Verbesserung durch Kräftigung der Atemmuskulatur?
Bieten gezielte Übungen zur Kräftigung der Atemmuskulatur Vorteile für Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)? Forschende sind dieser Frage in einer Cochrane-Übersichtsarbeit randomisierter kontrollierter Studien nachgegangen.
Neben Medikamenten werden verschiedene Behandlungsansätze genutzt, um die Beschwerden von Patient:innen mit COPD zu lindern. Ein Ansatz besteht aus einem allgemeinen Bewegungstraining, zum Beispiel einem Ergometertraining oder dem Muskelaufbau. Ein weiterer Ansatz ist das "inspiratorische Muskeltraining" (IMT), bei dem spezielle Geräte verwendet werden, um die Kraft und Ausdauer der Atemmuskulatur zu verbessern.
55 Studien untersucht
Die Forschenden wollten herausfinden, ob sich die Kurzatmigkeit (Dyspnoe), die körperliche Fitness und die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei den Studienteilnehmenden durch die verschiedenen Trainingsansätze verbesserten. Dazu verglichen sie 55 verschiedene klinische Studien, die unterschiedliche Studienarme beinhalteten:
- Ein Atemmuskeltraining in Kombination mit einem Bewegungstraining im Vergleich zu einem alleinigen Bewegungstraining
- Ein inspiratorisches Atemmuskeltraining im Vergleich zu keinem Training beziehungsweise einem Atemmuskeltraining mit einem Scheingerät
Das Schein-Atemmuskeltraining hat keine tatsächliche Wirkung auf die Atemmuskulatur. Es ermöglicht jedoch eine objektive Bewertung des "echten" Trainingsgeräts, da die Teilnehmenden nicht wissen, welches Gerät sie verwenden.
Inspiratorisches Muskeltraining bietet Vorteile
Verglichen mit einem alleinigen Bewegungstraining, bewirkt das Atemmuskeltraining in Kombination mit einem Bewegungstraining nur einen geringfügigen bis keinen Unterschied in Bezug auf die Kurzatmigkeit, die Lebensqualität und die körperliche Fitness.
Das inspiratorische Muskeltraining verringerte im Gegensatz zu gar keinem Training oder dem Training mit dem Scheingerät die Kurzatmigkeit und verbesserte die Lebensqualität sowie die körperliche Fitness. Die Kraft der Atemmuskulatur wurde jedoch auch von diesem Training nicht beeinflusst.
Die Autor:innen der systematischen Übersichtsarbeit merken an, dass in den Studien jeweils unterschiedliche Trainingsprogramme und Geräte angewendet wurden. Auch wiesen die Studien nur eine geringe Teilnehmerzahl auf. Dies erschwert eine eindeutige Schlussfolgerung.
Quelle:
Ammous O. et al. Inspiratory muscle training, with or without concomitant pulmonary rehabilitation, for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). In: Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023, Issue 1. Art. No.: CD013778. doi: 10.1002/14651858.CD013778.pub2
