Lungenentzündung: Medikamente und Therapie

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Eine Lungenentzündung (Pneumonie) wird fast immer mit Antibiotika behandelt. Allerdings helfen diese nur, wenn Bakterien die Erkrankungsursache sind, nicht aber, wenn es sich beim Erreger um ein Virus handelt.

Wissenschaftliche Beratung:
Prof. Dr. med. Gernot Rohde, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Marburg, DZL
Prof. Dr. Susanne Herold, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Gießen, DZL

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Idealerweise ist der Erreger zu Beginn der Pneumonie-Behandlung bekannt, um den Keim mit den eingesetzten Medikamenten möglichst genau zu treffen.

Eine Lungenentzündung ist allerdings eine sehr schwere Erkrankung, bei der Betroffene schnell eine Behandlung benötigen. Meist wird daher schon anhand des klinischen Bildes und der Lungenentzündungs-Symptome ein Antibiotikum ausgewählt und die Behandlung begonnen. Wird der Erreger im weiteren Therapieverlauf identifiziert, kann die Therapie gegebenenfalls umgestellt oder ergänzt werden.

Je genauer der Erreger bekannt ist, desto gezielter können Ärztinnen und Ärzte die Antibiotika für die Behandlung der Lungenentzündung einsetzen.t Damit sinkt auch die Wahrscheinlichkeit für Resistenzbildungen bei den Bakterien.

Personen, bei denen man eine invasive Pneumokokken-Erkrankung vermutet, werden oft "auf Verdacht" behandelt. Das heißt, sie bekommen ein Antibiotikum, das mit hoher Wahrscheinlichkeit wirkt, noch bevor der Erreger nachgewiesen wurde.

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Bei einer Lungenentzündung sind Medikamente aus der Gruppe der sogenannten Beta-Lactam-Antibiotika das Mittel der ersten Wahl. Dazu gehören das Penicillin sowie das inzwischen bevorzugt eingesetzte Amoxicillin. Die Behandlung dauert etwa fünf bis sieben Tage. Personen mit einer bekannten Penicillin-Allergie erhalten alternativ zum Beispiel Doxycyclin oder Makrolid-Antibiotika (Azithromycin und Clarithromycin).

Bei einer Infektion mit atypischen Bakterien wie Mykoplasmen oder Legionellen kommen ebenfalls Makrolide zum Einsatz. Manchmal kann auch eine Kombination verschiedener antibiotischer Wirkstoffe sinnvoll sein.

Gut zu wissen:

Gegen eine Infektion mit Pneumokokken kann man sich durch eine Impfung schützen.

Lungs symbol with stethoscope on blue background. World Tuberculosis Day.

Bei viralen Ursachen stehen sogenannte Virostatika zur Verfügung – Medikamente, die speziell gegen Viren wirken. Dazu gehört zum Beispiel Oseltamivir, ein Wirkstoff, der bei einer schweren Grippe den Verlauf abmildern kann.

Gut zu wissen:

Oft werden auch bei einer durch Viren verursachten Lungenentzündung Antibiotika gegeben, um eine zusätzliche Infektion mit Bakterien zu verhindern.

Lungs symbol with stethoscope on blue background. World Tuberculosis Day.

Verläuft die Lungenentzündung schwer, kann eine Behandlung im Krankenhaus nötig werden. Dann erhalten die Erkrankten Antibiotika und andere Medikamente in der Regel als Infusion direkt in die Vene. Bei einem Sauerstoffmangel kann zusätzlicher Sauerstoff per Nasensonde helfen.

Abseits der Medikamente sind auch unterstützende Maßnahmen bei der Therapie einer Lungenentzündung wichtig. Patient:innen sollten

sich körperlich schonen und Bettruhe einhalten.
Zudem sollten sie viel trinken, vor allem, wenn sie Medikamente zur Schleimlösung einnehmen.

Lungenentzündung: Symptome und Grundlagen

Häufigster Auslöser einer Pneumonie (Lungenentzündung) sind Pneumokokken. Schüttelfrost, Atemnot oder Schmerzen im Brustkorb sind mögliche Pneumonie-Symptome.

Lungenentzündung erkennen

Am Anfang der Diagnose einer Lungenentzündung steht das Anamnesegespräch. Symptome und bildgebende Verfahren können den Verdacht auf eine Lungenentzündung erhärten.

Lungenentzündung: Was erhöht das Risiko?

Jeder kann an einer Lungenentzündung erkranken. Besonders gefährdet sind Säuglinge, Kleinkinder, Ältere und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.

Wie häufig ist die Lungenentzündung?

Die ambulant erworbene Pneumonie gehört weltweit zu den häufigsten tödlich verlaufenden Infektionserkrankungen.

Lungenentzündung: Was macht die Forschung?

Forschungsansätze bei Lungenentzündung (Pneumonie) beschäftigen sich vor allem mit neuen Ansätzen zur Behandlung oder der Suche nach neuen Impfstoffen.

Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. (DGP) et al.: S3-Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie. AWMF-Register-Nr. 020-013, Stand 01/2024
Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) et al.: S3-Leitlinie Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie, Update 2021. AWMF-Register-Nr. 020-020, Stand 04/2021
Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie (GPP) und Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI): S2k-Leitlinie Management der ambulant erworbenen Pneumonie bei Kindern und Jugendlichen (paediatric community-acquired pneumonia, pCAP). AWMF-Register-Nr. 048-013, Stand 01/2024
Martin-Loeches, I. et al.: ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia. In: Intensive Care Med. 2023; 49 (6): 615 – 632

Letzte Aktualisierung: 16.10.2025