Nebenwirkungen der Chemotherapie bei älteren Lungenkrebspatienten
Trotz der wachsenden Anzahl älterer Lungenkrebspatienten fehlt ausreichende Information darüber, wie man sie am besten behandelt. Der Überlebensvorteil älterer Lungenkrebspatienten ist bei einer Kombinationschemotherapie (Kombination zweier Chemotherapeutika) im Vergleich zur Monochemotherapie (nur ein Chemotherapiemittel) größer, bringt jedoch mehr Nebenwirkungen mit sich. Amerikanische Wissenschaftler untersuchten in einer klein angelegten Patientenstudie nun die Chemotherapie-bedingten Nebenwirkungen bei älteren Lungenkrebspatienten.
Dafür wurden im Zeitraum von 2008 bis 2009 am New Yorker Memorial Sloan-Kettering Cancer Center die Krankenakten von Patienten mit Lungenkrebs, der bereits Metastasen gebildet hatte, ausgewertet. Darunter fanden sich 70 Patienten, die 70 Jahre oder älter waren und erstmalig eine Chemotherapie erhielten. 28 dieser Patienten (40 Prozent) beendeten vier Einzelbehandlungen (Zyklen) mit Chemotherapie, ohne dass die Dosis wegen auftretender Nebenwirkungen reduziert werden musste. Bei 31 Patienten (44 Prozent) traten Chemotherapie-bedingte Nebenwirkungen auf, die eine Behandlung im Krankenhaus nötig machten. Zeigten die Patienten erniedrigte Bluteiweiß-(Albumin-)Werte oder Blutarmut, war dies mit dem Auftreten von Chemotherapie-bedingter Toxizität vom Grad 3-5 verbunden. Darunter versteht man schwere bis lebensbedrohliche Nebenwirkungen der Chemotherapie. Auch ein Anstieg der Blutplättchen (Thrombozyten) innerhalb der ersten beiden Chemotherapie-Zyklen führte zu einem erhöhten Vorkommen toxischer Nebenwirkungen.
Neben diesen Veränderungen der Blutwerte, die mit erhöhter Toxizität einhergingen, fanden die Wissenschaftler keine weiteren Zusammenhänge zwischen Chemotherapie-bedingten Nebenwirkungen und biologischen oder funktionellen Risikofaktoren, wie dem Alter und der körperlichen Fitness der Krebspatienten.
Nach Ansicht der Wissenschaftler ist es noch nicht möglich vorherzusagen, welche Patienten Chemotherapie-bedingte Nebenwirkungen entwickeln und welche die Behandlung ohne ernsthafte Probleme überstehen. Um das Risiko einer Chemotherapie bei älteren Menschen besser einschätzen zu können, werden weitere Studien nötig sein.
Quelle:
Zauderer, MG. et al.: Toxicity of initial chemotherapy in older patients with lung cancers. In: J Geriatr Oncol, 2013, 4(1):64-70
