Mit zunehmendem Alter verändern sich Struktur und Funktion der Lunge:
- Das Gewebe wird weniger elastisch.
- Die Selbstreinigungsfunktion der Atemwege lässt nach.
- Die Immunabwehr funktioniert weniger effektiv.
Diese Veränderungen betreffen alle Menschen. Bei chronischen Lungenerkrankungen wie COPD oder Lungenfibrose können sie aber besonders ausgeprägt sein.
Kennzeichen des Alterns – auch in der Lunge
Die Autor:innen der Übersichtsarbeit beschreiben zentrale Merkmale des Alterns, die auch in der Lunge eine Rolle spielen, darunter
- chronische Entzündung,
- gestörter Zellstoffwechsel und
- eingeschränkte Fähigkeit zur Zellreparatur.
Diese Prozesse können durch Umweltfaktoren wie Luftverschmutzung oder Rauchen zusätzlich beschleunigt werden.
Biomarker als Schlüssel zur Diagnose und Therapie chronischer Lungenerkrankungen
Biomarker sind messbare biologische Merkmale, die Hinweise auf das biologische Alter der Lunge geben können. Das biologische Alter beschreibt den geistigen und körperlichen Zustand einer Person und kann vom chronologischen Alter – also der Anzahl der Jahre nach der Geburt – abweichen.
Biomarker könnten künftig helfen, das Risiko für Lungenerkrankungen besser einzuschätzen und Therapien gezielter anzupassen.
Für die idiopathische Lungenfibrose und COPD wurden bereits Merkmale gefunden, die bei Betroffenen als Biomarker für die Alterung dienen können. Dazu zählen unter anderem
- bestimmte epigenetische Veränderungen (Methylierungen),
- krankheitsspezifische Zeichen einer chronischen Entzündung und
- Veränderungen im Mikrobiom der Lunge.
Aussagekraft von Biomarkern zum biologischen Alter noch begrenzt
Allerdings ist die Aussagekraft von Biomarkern in diesem Bereich noch eingeschränkt. So kann es schwierig sein, zwischen normalem Altern und krankheitsbedingten Veränderungen zu unterscheiden. Außerdem könnten andere Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder chronische Nierenerkrankungen, die teilweise überlappende Biomarker aufweisen, den Blick auf die Lungenalterung verfälschen. Auch Medikamente wie Cortison oder das Immunsystem drosselnde Medikamente (Immunsuppressiva) können Biomarker verfälschen.
Die Autor:innen der Übersichtsarbeit schreiben daher, dass immer mehrere unterschiedliche Biomarker berücksichtigt werden müssen, um die Genauigkeit und Anwendbarkeit zu verbessern.
Quelle
Miller, Z. et al.: Mechanisms and markers of lung ageing in health and disease. In: Eur Respir Rev. 2025, 34 (177): 2402333