Bei einem Lungenemphysem sind Teile der Lunge dauerhaft geschädigt und überbläht. Dadurch wird das Atmen zunehmend erschwert. Chirurg:innen können im Rahmen einer Lungenvolumenreduktion besonders stark geschädigte Lungenbereiche entfernen. Die verbleibenden, gesünderen Lungenabschnitte können anschließend effizienter arbeiten.
Bisher wird die chirurgische Lungenvolumenreduktion nur selten eingesetzt, da sie als risikoreich gilt. Allerdings gibt es inzwischen Fortschritte in
- der Operationstechnik,
- der Nachsorge und
- der Auswahl der für die Operation geeigneten Personen.
In einer aktuellen Studie werteten Forschende aus Belgien und der Schweiz die Ergebnisse von 223 Eingriffen bei 191 Menschen mit schwerem Emphysem aus.
Die wichtigsten Ergebnisse:
- Sterblichkeit innerhalb von 30 Tagen: 0,5 Prozent
- Überlebensrate nach einem Jahr: 96,5 Prozent
- Überlebensrate nach drei Jahren: 87,7 Prozent
Die Teilnehmenden verbrachten nach dem Eingriff im Durchschnitt sieben Tage im Krankenhaus. Komplikationen traten selten auf.
Verbesserungen halten bis zu drei Jahre an
Die Vorteile der Operation zeigten sich nicht nur kurz nach dem Eingriff, sondern blieben über längere Zeit bestehen.
Ein Jahr nach der Operation hatten die Teilnehmenden:
- eine bessere Lungenfunktion,
- eine höhere körperliche Belastbarkeit im Sechs-Minuten-Gehtest,
- weniger Atemnot und
- eine bessere Lebensqualität.
Auch drei Jahre nach dem Eingriff waren die Lungenfunktion und die Lebensqualität im Vergleich zum Zustand vor der Operation noch verbessert.
Nutzen möglicherweise für mehr Betroffene
Bislang wurde die Lungenvolumenreduktion vor allem Menschen empfohlen, deren Lungenschäden ungleichmäßig verteilt sind und überwiegend die oberen Lungenabschnitte betreffen.
Die neue Studie deutet jedoch darauf hin, dass auch sorgfältig ausgewählte Personen mit anderen Formen des Emphysems von dem Eingriff profitieren können.
Potenzial für breiteren Einsatz
Nach Einschätzung der Studienautor:innen kann die chirurgische Lungenvolumenreduktion deutliche Vorteile für Betroffene bringen. Dafür muss jedoch genau geprüft werden, für welche Personen der Eingriff von Nutzen sein kann. Zudem ist eine enge Zusammenarbeit verschiedener medizinischer Fachrichtungen wichtig.
Quelle
Ceulemans, LJ et al.: Low mortality and favourable outcome in lung volume reduction surgery for different emphysema morphologies. In: European Respiratory Journal 2026; 67: 2501133
