Bei der bronchoskopischen thermischen Wasserdampf-Ablation (BTVA) wird erhitzter Wasserdampf gezielt in überblähte Lungenbereiche eingebracht. Das löst eine lokale Entzündungsreaktion aus. Das behandelte Gewebe schrumpft anschließend, wodurch die Lunge entlastet wird.
Forschende aus Deutschland und der Schweiz analysierten Daten von 231 Menschen mit schwerem Emphysem, die eine solche Behandlung erhalten hatten. 105 Teilnehmende waren weiblich, 126 männlich.
Stärkere und länger anhaltende Verbesserungen bei Frauen
Die Auswertung zeigte deutliche Unterschiede zwischen den Geschlechtern. Frauen profitierten stärker. Bei ihnen
- verbesserte sich die Lungenfunktion über den gesamten Beobachtungszeitraum von zwölf Monaten.
- verringerte sich die Überblähung der Lunge nach sechs und zwölf Monaten.
- nahm die Lebensqualität nach drei, sechs und zwölf Monaten deutlich zu.
- stieg die Gehstrecke im Sechs-Minuten-Gehtest nach drei und sechs Monaten deutlich an.
Auch Männer profitierten von der Behandlung, allerdings nicht in allen Bereichen gleich stark:
- Die Überblähung der Lunge ging nach drei, sechs und zwölf Monaten deutlich zurück.
- Die Lebensqualität stieg nach drei und sechs Monaten an, nach zwölf Monaten war keine Steigerung mehr zu sehen.
- Im Sechs-Minuten-Gehtest sowie in der Lungenfunktion waren keine statistisch eindeutigen (signifikanten) Verbesserungen zu erkennen.
Immunantwort bei Frauen könnte Schlüsselrolle spielen
Dass Frauen deutlicher von der Therapie profitieren, könnte daran liegen, dass sie als Reaktion auf die Behandlung stärkere Entzündungsreaktionen zeigen, schreiben die Studienautor:innen. Diese spielt eine große Rolle für den Erfolg der Therapie. Auch könnte es sein, dass Frauen und Männer Verbesserungen in der Lebensqualität unterschiedlich beurteilen.
Wenn geschlechtsspezifische Unterschiede durch weitere Studien besser verstanden werden, könnte dies helfen, die Behandlung künftig noch individueller auf die Betroffenen anzupassen.
Quelle
Trudzinski, F. C. et al.: Sex differences in efficacy and adverse events following bronchoscopic thermal vapour ablation for severe emphysema: results from a multinational real-world registry. In: BMJ Open Respiratory Research 2026; 13: e003932
