Wenn klassische Therapien, etwa mit Cortison, bei Menschen mit Sarkoidose nicht anschlagen, kann der Antikörper Infliximab ausprobiert werden. Infliximab gehört zu den sogenannten Biologika. Dabei handelt es sich um gentechnisch hergestellte Eiweiße (Proteine), die die Funktion von körpereigenen Molekülen aktivieren oder hemmen können.
Während die Wirksamkeit von Infliximab bei Sarkoidose schon in einigen Studien untersucht wurde, gibt es wenig Daten zu anderen Biologika sowie synthetischen Wirkstoffen.
Leicht verbesserte Lungenfunktion
Eine Forschungsgruppe vom King‘s College in London hat nun 15 Studien ausgewertet, in denen Menschen mit Sarkoidose mit unterschiedlichen Biologika und synthetischen Wirkstoffen behandelt wurden.
Aufgrund der unterschiedlich aufgebauten Studien verglichen die Forschenden dabei die Wirksamkeit der Therapien ausschließlich anhand des sogenannten FVC-Werts (Forcierte Vitalkapazität), ein Parameter für die Lungenfunktion.
Dabei zeigten sich positive Effekte bei den Wirkstoffen
- Infliximab,
- Adalimumab,
- Efzofitimod und
- Tofacitinib.
Die Forschenden sehen durch die Ergebnisse der Übersichtsstudie die Wirksamkeit von Infliximab bei Sarkoidose der Lunge bestätigt – auch wenn die Verbesserungen der Lungenfunktion eher mäßig ausfallen. Sie fanden außerdem begrenzte, aber vielversprechende Hinweise auf eine Wirksamkeit von Adalimumab und Tofacitinib bei Sarkoidose der Haut und Efzofitimob bei Sarkoidose der Lunge.
Allerdings ist die Aussagekraft der Ergebnisse eingeschränkt, da die Studien meist nur mit wenigen Teilnehmenden durchgeführt wurden und sich in Aufbau und Patient:innengruppen stark unterscheiden.
Kaum Studien zu Efzofitimod und Tofacitinib
Die Autor:innen der Übersichtsarbeit betonen, dass weitere große und standardisierte Studien notwendig sind. Besonders zu neueren Substanzen wie Efzofitimod und Tofacitinib liegen bislang nur wenige Daten vor. Künftig sollte zudem neben der Lunge auch die Wirkung auf andere von der Sarkoidose betroffene Organe untersucht werden.
Quelle:
Bechman, K. et al: Systematic review and meta-analysis of the efficacy of biologic and targeted synthetic therapies in sarcoidosis. In: Thorax, 2025 (19)
