Chronische pulmonale Aspergillose ist eine langanhaltende Infektion der Lunge mit Schimmelpilzen der Art Aspergillus. Besonders häufig kommen solche Pilz-Infektionen bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder anderen Lungenerkrankungen wie Tuberkulose oder COPD vor. Symptome sind unter anderem
- chronischer Husten, teilweise mit blutigem Auswurf (Hämoptysis),
- starke Erschöpfungszustände (Fatigue),
- Atemnot und
- Gewichtsverlust.
Die Behandlung der chronischen pulmonalen Aspergillose kann mit Medikamenten (Anti-Pilz-Mittel, Antifungitiva), einer operativen Entfernung des Pilzes oder einer Kombination aus Medikamenten und Operation erfolgen.
Chronische pulmonale Aspergillose verläuft häufig tödlich
Eine Forschungsgruppe analysierte nun systematisch 79 Studien mit 8.778 Betroffenen. Für 15 Studien mit 1.859 Patient:innen lagen besonders detaillierte Daten vor. Ihre Ergebnisse:
- Mehr als jede:r vierte Betroffene (27 Prozent) mit chronischer pulmonaler Aspergillose verstarb.
- Bei Menschen mit COPD nahm die Pilz-Infektion der Lunge besonders häufig einen schwerwiegenden Verlauf: Mehr als ein Drittel (35 Prozent) der Betroffenen verstarben.
- Am niedrigsten war die Sterblichkeit bei Personen, bei denen der Pilz operativ entfernt wurde.
Regelmäßige Untersuchungen für Risikogruppen sinnvoll
Als besondere Risikogruppen für einen schweren Krankheitsverlauf erkannten die Studienautor:innen
- ältere Menschen,
- Personen mit weiteren Erkrankungen (zum Beispiel COPD, Krebserkrankungen) und
- Betroffene mit bestimmten Untertypen der chronischen pulmonalen Aspergillose.
Das Wissenschaftsteam betont, wie wichtig eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist. Die Forschenden empfehlen regelmäßige Untersuchungen für Risikogruppen und eine genaue Überwachung von Menschen mit chronischer pulmonaler Aspergillose. Durch frühzeitige Maßnahmen können die Überlebenschancen deutlich verbessert werden. Weitere Forschung ist notwendig, um gezielte Behandlungsstrategien für die verschiedenen Risikogruppen zu entwickeln.
Quelle
Sengupta, A. et al.: Mortality in chronic pulmonary aspergillosis: a systematic review and individual patient data meta-analysis. In: Lancet Infect Dis. 2024, 28: S1473-3099(24)00567-X
