Zwischen 10 und 16 Prozent der Menschen mit rheumatoider Arthritis entwickeln symptomatische interstitielle Lungenerkrankungen. Unter interstitiellen Lungenerkrankungen versteht man eine Gruppe verschiedener Krankheitsbilder, die das Zwischengewebe der Lunge, das sogenannte Interstitium, und die Lungenbläschen betreffen. Darüber hinaus haben zwischen einem Fünftel bis zur Hälfte der Betroffenen interstitielle Erkrankungen, ohne dass Atembeschwerden auftreten.
Lungenfunktion meist stabil
Die KORAIL-Studie untersucht den Verlauf von interstitiellen Lungenerkrankungen, die in Verbindung mit einer rheumatoiden Arthritis auftreten. Bei 140 der Teilnehmenden wertete das Forschungsteam die Entwicklung der Lungenfunktion in Kombination mit der Krankheitsaktivität der rheumatoiden Arthritis über drei Jahre aus. Unabhängig vom Verlauf der RA blieb die Lungenfunktion bei fast allen Teilnehmenden stabil oder verschlechterte sich nur langsam. Bei etwa fünf Prozent ließ sie jedoch schnell nach.
Risikofaktoren für schnelle Verschlechterung erkannt
Risikofaktoren für ein schnelles Nachlassen der Lungenfunktion waren ein höheres Alter sowie eine erst seit weniger als zwei Jahren feststehende Diagnose der rheumatoiden Arthritis. Teilnehmende, die Glukokortikoide nutzten, hatten dagegen ein geringes Risiko für eine schnelle Verschlechterung. Gleiches galt auch für Betroffene, bei denen die RA bereits länger bekannt war. Möglicherweise wirkte sich hier die anti-entzündliche Behandlung positiv auf die interstitielle Lungenbeteiligung und damit auch auf die Lungenfunktion aus.
Quelle:
- Chang, S.H. et al.: Lung function trajectory of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. In: Rheumatology 2023, doi: 10.1093/rheumatology/kead027
