Menschen mit Adipositas haben nicht nur ein erhöhtes Risiko für Stoffwechsel- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern auch für Lungen- und Atemwegserkrankungen wie
- Lungenhochdruck,
- Asthma,
- Schlafapnoe und
- akutes Atemnotsyndrom.
Menschen, die im jungen Erwachsenenalter stark zunehmen, haben außerdem ein erhöhtes Risiko für eine schnellere Verschlechterung der Lungenfunktion.
Lungenprobleme nicht allein durch Fetteinlagerungen erklärbar
Bisher wurde angenommen, dass Lungenprobleme bei Menschen mit Adipositas vor allem durch mechanische Einschränkungen infolge erhöhter Fetteinlagerungen im Brust- und Bauchbereich ausgelöst werden.
Wie ein Forschungsteam mit Beteiligung des Deutschen Zentrums für Lungenforschung in einer neuen Übersichtsarbeit schreibt, lassen sich aber nicht alle negativen Effekte auf die Lunge durch diese mechanische Belastung erklären. Es häufen sich Hinweise darauf, dass auch eine Störung des sogenannten Surfactant-Systems eine Rolle spielt.
Sehr starkes Übergewicht beeinflusst Surfactant-System
Körpereigenes Surfactant
- überzieht als schützender Film die Lungenbläschen,
- vermindert dort die Oberflächenspannung und
- erleichtert so den Gasaustausch.
- Surfactant besteht zum Großteil aus Lipiden (Fette oder fettähnliche Stoffe).
Vergangene Studien unter Laborbedingungen haben gezeigt, dass eine fettreiche Ernährung das Gleichgewicht der verschiedenen Lipid-Bausteine im Blut verändert – und damit auch die Zusammensetzung der Lipide im Surfactant. Bereits geringfügige Veränderungen können die Lungenfunktion einschränken.
Auch Adipokine – Botenstoffe, die vom Fettgewebe produziert werden – können das Lipidgleichgewicht im Surfactant beeinflussen.
Nur wenige Erkenntnisse zum menschlichen Surfactant-System
Bisher gibt es nur wenige Studien, die den Einfluss von Adipositas auf das Surfactant-System des Menschen untersucht haben. Diese lieferten noch keine eindeutigen Ergebnisse. Die Studienautor:innen fordern daher weitere, größere Studien, um diesen Zusammenhang besser zu verstehen.
Quelle
Schipke, J. et al.: Lungenveränderungen bei Adipositas: Surfactantstörungen tragen zu mechanischen Beeinträchtigungen bei. In: Deutsches Ärzteblatt 2025, 122 (15)
