Bei einer COPD können sich Beschwerden wie Atemnot, Husten oder Auswurf plötzlich deutlich verschlimmern. Fachleute sprechen dann von einer COPD-Exazerbation. Manche Betroffene haben solche Krankheitsschübe, obwohl sie bereits die empfohlene Behandlung zum Inhalieren erhalten.
Große Studien haben nun zwei neue Wirkstoffe untersucht: Astegolimab und Tozorakimab. Beide sind sogenannte monoklonale Antikörper. Sie greifen gezielt in Vorgänge des Immunsystems ein, die bei Entzündungen eine Rolle spielen.
Astegolimab senkt die Zahl der COPD-Exazerbationen
Für Astegolimab werteten Forschende die beiden Studien ALIENTO und ARNASA gemeinsam aus. Insgesamt nahmen 2.682 Menschen mit COPD teil, die häufig Exazerbationen hatten. Sie erhielten ein Jahr lang entweder Astegolimab oder ein Scheinmedikament (Placebo) zusätzlich zu ihrer bisherigen Behandlung.
Bekamen die Teilnehmenden Astegolimab alle zwei Wochen, sank die jährliche Zahl der mittelschweren und schweren Exazerbationen um 15 Prozent im Vergleich zum Scheinmedikament. Bei einer Gabe alle vier Wochen waren es 12 Prozent. Hinweise gab es außerdem darauf, dass Astegolimab alle zwei Wochen schwere Exazerbationen verringerte. Die Forschenden bewerteten den Wirkstoff insgesamt als gut verträglich.
Tozorakimab bei COPD ebenfalls erfolgreich
Auch Tozorakimab soll einen bestimmten Entzündungsweg beeinflussen. Der Antikörper hemmt Interleukin-33, einen Botenstoff des Immunsystems. In den beiden Phase-3-Studien OBERON und TITANIA erhielten 1.750 Menschen mit COPD alle vier Wochen entweder 300 Milligramm Tozorakimab oder ein Scheinmedikament. Die Behandlung dauerte 52 Wochen.
In diesen Studien konnte das Auftreten von mittelschweren und schweren Exazerbationen um rund 29 bzw. 30 Prozent gesenkt werden. Auch ehemalige Raucherinnen und Raucher profitierten deutlich von einer Behandlung mit Tozorakimab.
Neue Ansätze für die COPD-Behandlung
Die Ergebnisse zeigen, dass beide Antikörper die Zahl mittelschwerer und schwerer Exazerbationen bei Menschen mit COPD senken können. Gezielte Eingriffe in bestimmte Entzündungswege können die Behandlung von Menschen mit COPD und häufigen Exazerbationen weiter verbessern.
Quellen
- Sciurba, F. C. et al.: Tozorakimab to Prevent COPD Exacerbations. In: N Engl J Med 2026; 395: 1703 – 1716
- Wedzicha, J. A. et al.: Astegolimab for chronic obstructive pulmonary disease with frequent exacerbations: pooled analysis of the ALIENTO and ARNASA trials. In: Am J Respir Crit Care Med 2026; 212 (9): 2050 – 2060
