PALM-ILD
Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie von Treprostinilpalmitil-Inhalationspulver (TPIP) bei Teilnehmern mit pulmonaler Hypertonie in Verbindung mit interstitieller Lungenerkrankung (PH-ILD)
Krankheitsbild
Lungenhochdruck infolge einer interstitiellen Lungenerkrankung (PH-ILD, WHO-Gruppe 3)
Zielsetzung
Diese placebo-kontrollierte Doppelblind-Studie untersucht die Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit des Inhalationspulvers TPIP bei Lungenhochdruck infolge einer interstitiellen Lungenerkrankung (PH-ILD). Das Hauptziel ist die Verbesserung der körperlichen Belastbarkeit der Patienten.
Der Ablauf gliedert sich in drei Abschnitte:
- Voruntersuchung (1–4 Wochen): Medizinische Prüfung der Studieneignung.
- Dosis-Einstellungsphase (Woche 1–3): Schrittweise, tägliche Steigerung von TPIP oder Placebo bis zur verträglichen Höchstdosis.
- Erhaltungsphase (Woche 4–24): Tägliche Inhalation der Höchstdosis zu Hause mittels mechanischem Kapsel-Inhalator.
Während der 24 Wochen finden regelmäßige ambulante Kontrolltermine statt.
Nach Abschluss der Hauptstudie besteht die Option, in eine Verlängerungsstudie zu wechseln, in der alle Teilnehmenden den echten Wirkstoff erhalten.
Aufnahmekriterien
Einschlusskriterien
- Personen im Alter von 18 bis 75 Jahren
- Lungenhochdruck infolge einer interstitiellen Lungenerkrankung (PH-ILD, WHO-Gruppe 3), gesichert durch Rechtsherzkatheter
- Seit mindestens 30 Tagen stabile Basistherapie
- Selbstständiges Gehen möglich (100–500 Meter im 6-Minuten-Gehtest)
Ausschlusskriterien
- Andere PH-Formen: Lungenhochdruck der WHO-Gruppen 1, 2 oder 4
- Begleiterkrankungen: Schwere COPD, schweres Asthma oder schwere Organerkrankungen (z. B. Leber-/Niereninsuffizienz)
- Akute Verschlechterung: Krankenhausaufenthalt oder Kortison-Stoßtherapie in den letzten 4 Wochen
- Vorbehandlung: Einnahme anderer spezifischer Lungenhochdruck-Medikamente (z. B. Sildenafil, Macitentan, Treprostinil) aktuell oder in den letzten 30 Tagen
- Sicherheit: Schwangerschaft oder fehlende sichere Verhütung
Teilnahmedauer
24 Wochen
Untersuchungen und/oder Behandlungen im Rahmen der Studie
- Rechtsherzkatheter: Misst den exakten Lungendruck (mPAP >20 mmHg, PVR ≥4 Wood-Einheiten); darf bis zu ein Jahr alt sein
- CT-Scan der Lunge
- 6-Minuten-Gehtest
- Lungenfunktionstest
- Sauerstoffsättigung in Ruhe und unter Belastung
- Blut- und Urintests zur Überwachung von Organen (Leber, Niere) und Entzündungswerten
- Elektrokardiographie (EKG)
- Blutdruck- und Pulsmessung
- Abfrage des Wohlbefindens und Erfassung von Nebenwirkungen
Teilnehmende Prüfzentren
Thoraxklinik Heidelberg
Prof. Ekkehard Grünig
Kontakt: Prof. Ekkehard Grünig
E-Mail: Ekkehard.Gruenig@med.uni-heidelberg.de
Tel.: +49 (0)6221 39 61 23 0
(Ko-)Finanzierung der Studie mit Mitteln eines pharmazeutischen Herstellers.