Lungentransplantation: Der Operationsverlauf

Die Lungentransplantation ist ein schwieriger Eingriff. Bei der Transplantation öffnen Chirurgen den Brustraum üblicherweise durch einen seitlichen Schnitt am Brustkorb bis zum Brustbein. Früher wurde dafür das Brustbein quer durchtrennt und der gesamte Brustkrob quer eröffnet als sogenannter Clamshell-Schnitt.

Die Lungentransplantationen durch minimal-invasive Technik ohne Durchtrennung des Brustbeins gilt als schonender, ist aber auch schwieriger, da das Operationsgebiet nicht so offen vor den Augen des Chirurgen-Teams liegt. Studienergebnisse zu den Vor- und Nachteilen dieser Vorgehensweise liegen bislang noch nicht vor.

IN KÜRZE:

Lungentransplantationen werden in spezialisierten Transplantationszentren durchgeführt. Abhängig davon, ob ein oder zwei Lungenflügel transplantiert werden, dauert die Operation meist mehrere Stunden.

Nach Brustkroberöffnung wird der kranke Lungenflügel entfernt und das Spenderorgan mit den Hauptbronchien, den Lungenvenen und der Lungenschlagader des Patienten verbunden. Währenddessen wird der Körper über den zweiten Lungenflügel beatmet, auf den Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine kann meist ganz verzichtet werden.

Bei der beidseitigen Lungentransplantation erfolgt zunächst die Operation einer Seite, dann der anderen. Nach der Operation kommen die Patienten zunächst beatmet und in Narkose auf die Intensivstation. Dort versuchen Ärzte und Pfleger, sie möglichst schnell von der Beatmung zu entwöhnen und die neue Lunge selbst arbeiten zu lassen. Gleichzeitig werden die Patienten mobilisiert. Bei normalem Verlauf können die Patienten die Klinik drei Wochen nach der Transplantation wieder verlassen.

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Quellen:

Wissenschaftliche Beratung: Prof. Dr. med. Jens Gottlieb, Medizinische Hochschule Hannover

Letzte Aktualisierung:

03.04.2018

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