COPD oder Asthma? Nur der Behandlungserfolg zählt
Ein neues Behandlungskonzept für COPD und Asthma, das stärker an den biologischen Mechanismen der Krankheit ausgerichtet ist als an den Symptomen, könnte die Patientenversorgung verbessern. Dies diskutierten Wissenschaftler auf der Jahrestagung der European Respiratory Society in diesem Herbst in Amsterdam.
Die bislang strenge Abgrenzung der Krankheitsbilder COPD, Asthma oder der Mischform ACOS (Asthma-COPD Overlap Syndrom) wird mit dem neuen Konzept nebensächlich. Stattdessen definieren die Forscher behandelbare Krankheitsaspekte (sogenannte treatable traits), die eine noch individuellere Behandlung der Patienten erlauben sollen.
Bisher definiert die aktuelle Empfehlung der „Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease“ (GOLD) den Schweregrad der COPD nach dem Ergebnis der Lungenfunktionsmessung und bezieht auch die Anzahl der Exazerbationen und das klinische Krankheitsbild mit ein. Ein mit der „Global Initiative for Asthma“ (GINA) abgestimmtes Papier gibt zudem Hilfestellung bei der Unterscheidung von Asthma, COPD und Mischformen Das klinische Krankheitsbild ist zwar bei verschiedenen Patienten häufig ähnlich. Trotzdem können einem Symptom ganz unterschiedliche biologische Vorgänge zugrunde liegen. Eine Verengung der Atemwege (Obstruktion) kann beispielsweise durch eine allergische Reaktion oder durch Entzündungsreaktionen verschiedener immunologischer Subtypen ausgelöst werden. Anhand immunologischer Parameter und Biomarker könnten die Ärzte mit dem neuen Ansatz die beste individuelle Behandlung für ihre einzelnen Patienten auswählen.
Die Forscher betonen jedoch, dass derzeit noch kein validiertes Konzept vorliegt, sondern sie vielmehr zur weiteren Diskussion anregen möchten.
Quellen:
Woodruff, P., et al.: Current concepts in targeting chronic obstructive pulmonary disease pharmacotherapy: making progress towards personalised management. In: The Lancet, 2015, Volume 385, Issue 9979, Pages 1789–1798
Aerztezeitung.de: “Treatable traits” bei COPD statt exakte Diagnose. 12.11.2015
Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention, updated 2015 (Letzter Abruf: 02.12.2015)
Weitere Informationen:
COPD: fünf Fragen erleichtern Diagnose
Krankheitsbild COPD - Entstehung, Diagnose, Therapie und mehr
Krankheitsbild Asthma - Entstehung, Diagnose, Therapie und mehr
