Der Operationsverlauf

Operationstechnisch ist die Lungentransplantation zwar ein anspruchsvoller, aber kein extrem schwieriger Eingriff, denn die zu vernähenden Gefäße sind vergleichsweise groß. Bei der Transplantation eines einzelnen Lungenflügels öffnen Chirurgen den Brustraum üblicherweise durch einen seitlichen Schnitt vom Schulterblatt bis zum Brustbein. Sie entfernen den kranken Lungenflügel und verbinden das Spenderorgan mit den Hauptbronchien, den Lungenvenen und der Lungenschlagader des Patienten. Währenddessen wird der Körper über den zweiten Lungenflügel beatmet, auf den Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine kann mitunter ganz verzichtet werden.

IN KÜRZE:

Lungentransplantationen werden in spezialisierten Transplantationszentren durchgeführt. Abhängig davon, ob ein oder zwei Lungenflügel transplantiert werden, dauert die Operation bis zu zwölf Stunden.

Bei der beidseitigen Lungentransplantation erfolgt der Schnitt vom Brustbein aus rechts und links an einer Rippe entlang („Schmetterlingsschnitt“). Die Lungenflügel werden meist nacheinander ausgetauscht, so dass jeweils einer zur Beatmung des Patienten zur Verfügung steht. Eine einseitige Lungentransplantation dauert normalerweise etwa vier bis acht Stunden, eine beidseitige bis zu zwölf Stunden. Nach der Operation kommt der Patient zunächst auf die Intensivstation. Dort versuchen Ärzte und Pfleger, ihn möglichst schnell von der Beatmung zu entwöhnen und die neue Lunge selbst arbeiten zu lassen. Gleichzeitig wird mit Reha-Maßnahmen begonnen. Bei normalem Verlauf können die Patienten die Klinik zwei bis drei Wochen nach der Transplantation wieder verlassen.

Inzwischen werden Lungentransplantationen auch minimal-invasiv vorgenommen. Das heißt über einen vergleichsweise kleinen Schnitt und mit Hilfe von speziellen Instrumenten. Diese Operationstechnik gilt als schonender, ist aber auch schwieriger, da das Operationsgebiet nicht offen vor den Augen des Chirurgen-Teams liegt. Studienergebnisse zu den Vor-und Nachteilen dieser Vorgehensweise liegen bislang noch nicht vor.

 

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Quellen:

Letzte Aktualisierung:

12.03.2012

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